Es gibt einen Zustand, der in Alters- und Pflegeheimen häufiger vorkommt als die offene Krise, und der gefährlicher ist: Der Betrieb läuft. Die Bewohnenden sind versorgt, die Aufsicht beanstandet nichts, die Rechnung geht knapp auf. Und trotzdem wird das Haus jedes Jahr ein Stück kleiner.

Die meisten Alters- und Pflegeheime befragen ihr Personal. Viele tun es regelmässig, viele tun es gut, und einige geben dafür jährlich viel Geld aus. Trotzdem hört man in denselben Häusern zwei Jahre später dieselben Sätze. Das liegt selten am Fragebogen. Es liegt an vier Dingen, die danach nicht passieren.

2022 hatte ich einen Auftrag des Bundesamts für Gesundheit: erheben, wie die Kantone die rechtlichen Grundlagen für die Umsetzung der Pflegeinitiative geschaffen haben. Der Bericht heisst «Umsetzung Pflegeinitiative: Bestandesaufnahme Rechtsetzung Kantone» und ist publiziert.

Am 28. November 2021 nahm die Schweiz die Pflegeinitiative an. Seither läuft die Umsetzung in zwei Etappen. Die erste, die Ausbildungsoffensive, ist seit dem 1. Juli 2024 in Kraft: Der Bund stellt bis zu 502 Millionen Franken für die Aus- und Weiterbildung bereit, zusammen mit den Kantonsbeiträgen bis zu einer Milliarde über acht Jahre.